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1) 子宫内膜增生过长:

在各类不规则明道流血中,病检报告为子官内膜增生过长最多见。因受雌激素持续刺激,无内源性或外源性孕激索对抗所致。在雌激索的持续刺激下,正常增牛的子宫内膜,可以经过增生过长到不典型增生,最后发展为分化好的腺癌。

子宫内膜增生过长一般分为3种: 简单型增生过长、复杂型增生过长和不典型增生过长根据组织结构特点和有无细胞学异型性为基础,又将子官内膜增生症分为4种诊断类型,即根据组织结构特点分为单纯性增生和复杂性增生,再根据腺上皮细有无异型性分为单纯型不典型增生和复杂型不典型增生。

D简单型增生过长: 指腺体增生有轻度至中度的结构异常,相当于过去分类中的腺囊型增生过长。

0复杂型增生过长:指腺体拥挤,有背靠背现象及腺体结构复杂,相当于腺瘤型增生过长。不具有恶性细胞的特征,仍属两性病变。

自不典型增生过长:WHO及国际妇科病理协会(ISGP 制定了一命名标准,将非典型增生划分为单纯非典型增生和复合非典型增生。我国临床习惯使用轻中、重度不典型增生,

不典型增生过长是在简单型和复杂型两种增生过长的基础上,出现细胞的异型性,复杂型与不典型增生过长的鉴别,主要在细胞核的改变。细胞不典型出现在作单型只能说过长者,称简单型不典型增生过长。细胞不典型出现在复杂性增生过长者,称复杂型不典型增生过长。

子宫内膜非典型增生为癌前病变,多为可逆性病变,其中8%~ 29%发展为子宫内膜癌.2) 异常分泌期内膜及临床意义

D分泌反应不足: 这类内膜反映卵巢黄体发育及功能欠佳,是不孕和早期流产原因之一

0子宫内膜不规则脱落:内膜的形态不一致,部分是月经期内膜,部分是收缩退化的内膜,其至见增生反应的内膜表面带有脱落的分泌反应内膜。这种内膜由于脱落不全,修复不佳,使孕卵不能着床。