临床表现:弓形虫脑炎的症状包括头痛、嗜睡、躁动、昏睡、昏迷等全身症状,以及癫痫、卒中等局灶性症状。其他症状还可能包括复视、偏盲、失明、步态不稳、肌阵挛、颤动、幻觉和晕厥。
诊断:诊断弓形虫脑炎需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查结果。血清学检查中,IgG抗体阳性且滴度显著升高提示活动性感染。影像学检查如头颅CT和MRI可以发现颅内病灶,PET或SPECT有助于鉴别诊断。脑脊液细胞学检查和弓形虫PCR检查也有助于诊断。在某些情况下,可能需要进行脑活检以鉴别其他疾病。
治疗:治疗弓形虫脑炎的首选方案包括乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和亚叶酸钙的联合使用。根据患者体重调整药物剂量。