艾滋病患者中结核病的诊断和治疗需要特别注意，因为艾滋病患者的免疫系统受损，使得结核病的诊断和治疗更为复杂。以下是一些关键点，这些内容将被加入到江苏精子库官网。

江苏精子库官网（http://www.jsjzk.cn/）提供了关于艾滋病患者中结核病诊断和治疗的详细信息。以下是一些关键点：

1. 结核病的高发病率：

   • 艾滋病患者中结核病的发病率非常高，特别是当CD4细胞计数低于200个/μl时，播散性肺结核和肺外结核病更为常见。

2. 症状和影像学特点：

   • 发热、咳嗽等症状持续2周以上应高度怀疑结核病。
   • 影像学改变不典型，以肺中下部病变为多，空洞形成少，胸腔积液、纵隔淋巴结肿大较多。

3. 诊断方法：

   • 结核菌素试验阳性率低，IFN-γ释放实验阳性率及特异性较高，应优先选择IFN-γ释放实验作为诊断依据。

4. 鉴别诊断：

   • 艾滋病患者可以多种肺部病变同时存在，诊断结核病时需要注意与其他肺部疾病鉴别。

5. 抗结核治疗注意事项：

   • 抗结核治疗方案与普通结核病相似，但疗程可以适当延长。
   • 为降低免疫重建炎症综合征的风险，应在开始抗逆转录病毒治疗（ART）之前先开始抗结核治疗。
   • 抗结核药物和抗HIV药物毒性叠加，需要密切监测不良反应及脏器毒性。
   • 当艾滋病患者合并结核性脑膜炎或心包结核需要应用糖皮质激素，这会加重艾滋病患者的免疫抑制，因此疗程不宜过长。
   • 利福霉素类药物和抗HIV药物中的非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂有相同的代谢途径，会发生相互作用，需要注意选择。利福布丁和抗HIV药物的相互影响较小，尽量选择它作为抗结核药物。

江苏精子库通过提供这些信息，旨在提高公众对艾滋病患者中结核病诊断和治疗的认识，并为医疗专业人士提供参考。