慢性骨髓细胞白血病（CMML）是一种侵略性较强的慢性白血病，其特点是骨髓发育不良和外周血单核细胞增多，并有发展为急性髓系白血病的倾向。新诊断的CMML患者通常会出现与全血细胞减少症相关的症状，如贫血、出血倾向和感染等。

然而，肾功能不全也可能发生。本文报告了一例79岁男性患者，他患有慢性肾脏疾病3期（基线肌酐1.8毫克/dl），表现为无法排尿、体重减轻20磅、疲劳和骨痛等症状。实验室检查结果显示白细胞计数增高至88.5x10³/uL（正常值为4.8-10.8 x 10³），单核细胞比例为24.0%，乳酸脱氢酶（LDH）为2.94毫克/dl（基线肌酐1.7-1.9毫克/dl），尿酸为19.8毫克/dl，钾为4.0mmol/l，磷为4.0毫克/dl，钙为9.2毫克/dl，白蛋白为3.2克/dl。尿液分析显示蛋白质含量为200毫克/dl，20/LFP颗粒铸造和7/LFP透明蛋白铸造。骨髓活检结果显示20-30%的细胞具有与急性髓系白血病相符的分化特征。腹部和骨盆CT扫描显示腹膜后脾肿大和盆腔淋巴结病。尽管肾功能衰竭可能会使病情复杂化，但通过治疗可以迅速逆转。对于患有进展性肾功能不全和高尿酸血症的CMML患者，应高度怀疑病情进展。