有报道称,10%~15%的宫颈癌患者在生育期被诊断。对于有生育要求的患者,传统的手术方式-广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫,使她们丧失了生育力,这无疑是灾难性的打击。目前,用于保留宫颈癌患者生育功能的手术治疗方式,包括宫颈维切术和根治性宫颈加除术(adad tnadhehaony,I7),其中宫颈维切术也可用于CNI级及CNm级的患者。宫颈誰切术适用于年轻未育的原位癌和宫颈息A!期患者保留生育功能的治疗。而根治性宫颈切除术是近年来提出的保留患者生育功能的手术方式,手术方式为腹式明式宫颈广泛切除+腹式“腹腔镜下盆经淋巴结清扫术,对于年轻日有生育要求的患者保留生育功能是官颈癌治疗中的一个重要环节,因此根治性宫颈切除术越来越受到关注。
临床医师对于宫颈癌患者手术方式的选择要严格把提手木适应证,官颈谁切木适用于宫颈原位癌患者,而对于有生育要求、没有临床证据不孕的12~B1期日无淋巴结转移证据的患者,可以考虑行根治性宫颈切除术。
Coreu报道了194年3月至198年1月共32例A~1B期的宫颈癌患者,行腹腔镜下明道根治性宫颈切除术后,平均!3个月内怀孕的有13例,1年内的妊娠率为37%6,2年的复发率与对照组(根治性全子宫切除术)相证为5%。最近有报道称,行根治性宫颈切除术后的总妊娠率约为85%。
宫颈癌是全球女性健康的主要威胁之一,它不仅对患者的健康构成严重威胁,还可能对患者的生育能力产生影响。随着医学技术的发展,保留生育功能的手术治疗逐渐成为宫颈癌治疗的一部分,特别是对于有生育需求的年轻患者。
江苏人类精子库官网(http://www.jssjzk.cn/)提供了关于宫颈癌对患者生育力影响的详细信息。以下是一些关键点:
-
手术治疗对生育力的影响:传统的广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术会导致患者丧失生育能力。为了保留生育功能,出现了宫颈锥切术和根治性宫颈切除术等手术方式。
-
宫颈锥切术:适用于宫颈原位癌患者,是一种保留生育功能的治疗方式。
-
根治性宫颈切除术(RT):适用于有生育要求、无淋巴结转移证据的IA2~IB1期患者。这种手术可以保留子宫体,从而保留患者的生育能力。
-
生育力的影响因素:宫颈癌及其治疗可能通过改变宫颈结构和功能、影响宫颈粘液功能、导致宫颈机能不全、影响局部免疫功能等多种方式影响患者的生育力。
-
妊娠和分娩:对于进行过宫颈锥切术和宫颈切除术的患者,建议在孕中期开始密切监测,以决定是否需要再次行环扎术,分娩方式通常选择剖宫产。
-
辅助生殖技术:对于无法自然受孕的RT术后患者,可以考虑使用辅助生殖技术,如经穿刺子宫肌层进行胚胎移植。
-
卵子和胚胎冻存:对于因疾病治疗可能影响生育能力的患者,可以考虑在治疗前进行卵子和胚胎的冻存。
江苏精子库通过提供这些信息,旨在帮助患者和医疗专业人士更好地理解宫颈癌对生育力的影响,并为有生育需求的宫颈癌患者提供更多的治疗选择。